Kamu hastanelerinde vatandaşların radyolojik görüntüleme hizmetlerine erişimi her geçen gün daha büyük bir krize dönüşüyor. Hastalar teşhis için hayati önem taşıyan tetkiklere ulaşmakta güçlük çekerken, uzmanlar sistemdeki tıkanıklığa ve hatalı sonuçlara dikkat çekiyor. Cumhuriyet gazetesinin gündeme taşıdığı konuda, Türk Tabipleri Birliği Merkez Konseyi Başkanı Alpay Azap, İstanbul Tabip Odası Genel Sekreteri Ertuğrul Oruç ve randevu mağduru N.S.K. önemli açıklamalarda bulundu.
Hizmet Alımı ve Hatalı Rapor Riski
Görüntüleme merkezlerindeki yoğunluğa değinen Alpay Azap, ultrasonografi randevularının çok ileri tarihlere verildiğini belirtti. Benzer problemin Bilgisayarlı Tomografi (BT) ve Manyetik Rezonans (MR) çekimlerinde de yaşandığını, ancak bu alanlarda çözümün dışarıdan hizmet alımıyla sağlanmaya çalışıldığını ifade eden Azap, bu yöntemin beraberinde getirdiği riskleri şu sözlerle anlattı:
“Son zamanlarda ultrasonografi için uzun tetkik randevuları gündemde. Ama BT ve MR için de aynı sorun söz konusuydu. BT ve MR’da bu sorunu çözmek için dışarıdan hizmet alımı yoluna gidildi. Çekilen filmler bu konuda hizmet veren bir şirket aracılığıyla dışarıdan hekimlerce okunup raporlanıyor. Filmi okuyan doktor hastanın klinik durumu hakkında bilgi sahibi değil, tetkiki isteyen hastanın doktoruna ulaşıp soru sorması mümkün değil. Zaten filmleri doğru okuyup okumadığı da soruşturulmuyor. Durum öyle olunca BT ve MR sonuçlarında çok ciddi eksik ve hatalarla karşılaşmaya başladık.”
Bursa Tabip Odası tarafından yürütülen bir araştırmaya da dikkat çeken Azap, çalışmaya katılan 247 hekimden yüzde 83‘ünün, son bir yıl içinde hatalı BT ve MR raporlarıyla karşılaştığını beyan ettiğini vurguladı.
“Defansif Tıp” Refleksi Artıyor
İstanbul Tabip Odası Genel Sekreteri Ertuğrul Oruç ise sorunun bir başka boyutuna, hekimlerin üzerindeki baskıya işaret etti. Sağlık Bakanlığı‘nın hekim başına düşen günlük muayene sayısını sürekli artırdığını hatırlatan Oruç, bunun tetkik sayılarını patlattığını belirtti. Oruç, “Bu durum muayene sürelerinin kısalmasına yol açıyor, muayeneye yeterli zamanı ayıramayan hekimin ise haklı olarak ilk refleksi görüntüleme yöntemlerine daha fazla başvurmak oluyor. Tıp literatüründe bu davranış ‘defansif tıp’ olarak adlandırılmakta” değerlendirmesinde bulundu.
Malpraktis davalarının da hekimleri bu yola ittiğini söyleyen Oruç, “Bu koşullar altında hekimler kendilerini güvenceye almak amacıyla başka tetkiklerin yanı sıra radyolojik görüntülemeleri de isteme eğilimi göstermekte” ifadelerini kullandı.
Aylar Sonrasına Verilen Randevular
Mide rahatsızlığı nedeniyle devlet hastanesine başvuran ve kendisinden ‘Tüm Batın Ultrasonu’ istenen hasta N.S.K. ise yaşadığı mağduriyeti dile getirdi. Ocak ayının sonunda olmasına rağmen hastanenin kendisine ancak 5 Nisan tarihine randevu verebildiğini belirten N.S.K., “Hastalığın seyrini bilmeden bu kadar uzun süre beklemek sağlığımı riske atmaktı” dedi.
Mecburen özel bir merkeze gitmek zorunda kaldığını belirten N.S.K., tepkisini şu sözlerle dile getirdi: “Sonuç olarak; ‘ücretsiz’ olduğu iddia edilen kamu sağlık hizmetinden yararlanamadığım için, mecburen özel görüntüleme merkezlerinin yolunu tutmak durumunda kaldım. Bu parayı veremeyen nasıl tedavi olacak”
